Трансплантация матки: «лучик надежды» для женщин с бесплодием?
Трансплантация матки является хирургическим методом лечения женщин с абсолютным маточным фактором бесплодия, которым страдает 1 из 500 женщин. В США подведены итоги применения данной методики с момента первого случая её применения в 2016 году.
В когортном исследовании данные о результатах трансплантации матки за 5 лет были собраны в 3 центрах, выполняющих трансплантацию матки в США: Медицинский центр Университета Бейлора, Даллас, Техас; Клиника Кливленда, Кливленд, Огайо; и Пенсильванский университет в Филадельфии. Всего было включено 33 женщины с абсолютным маточным фактором бесплодия, перенесших трансплантацию матки в период с февраля 2016 г. по сентябрь 2021 г.
Оценивались приживаемость трансплантата, живорождение и неонатальный исход.
Из 33 включенных реципиентов трансплантата матки 2 (6%) были азиатами, 1 (3%) — чернокожими, 1 (3%) — выходцами из Южной Азии и 29 (88%) — белыми; средний (SD) возраст составил 31 (4,7) года; а средний (SD) индекс массы тела (рассчитанный как вес в килограммах, деленный на рост в метрах в квадрате) составил 24 (3,6). Большинство реципиентов трансплантата матки (31 из 33 [94%)] имели врожденное отсутствие матки (синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера), 21 из 33 женщин (64%) получили органы от живых доноров. Средний период наблюдения составил 36 (1-67) месяцев. Смертности доноров и реципиентов не было. Годичная выживаемость трансплантатов составила 74% (23 из 31 реципиента). К октябрю 2021 г. 19 из 33 реципиентов (58%) родили 21 живорожденного ребенка. Среди реципиентов с жизнеспособным трансплантатом через 1 год доля живорожденных детей составила 83% (19 из 23). Медиана (диапазон) гестационного возраста при рождении новорожденных составляла 36 недель 6 дней (30 недель, от 1 дня до 38 недель), а медиана (диапазон) массы тела при рождении составляла 2860 (1310-3940) г (медиана [диапазон], 58-я неделя). [6-98] процентили). Врожденных пороков развития выявлено не было.
Таким образом, современные данные демонстрируют безопасность этой методики для реципиента, живого донора и ребенка.
Статья опубликована в журнале JAMA Surgery 6 июля 2022 года