fbpx

Макропролактиномы у беременных – лечить или нет

Макропролактиномы у беременных – лечить или нет

Беременность у женщин с макропролактиномами – это клиническая задача со многими неизвестными. Несмотря на общую рекомендацию по отмене агонистов дофамина при беременности у пациенток с пролактиномами, в случае макропролактином прогноз роста опухоли неясен и специфические клинические рекомендации отсутствуют. Французскими учеными было опубликовано ретроспективное исследование, в которых было включено 46 женщин с макропролактиномами (опухолями размером более 10мм), у которых за период наблюдения было суммарно 85 беременностей. У 19,6% пациенток были отмечены симптомы, связанные с ростом опухоли, в их числе – три случая апоплексии, два из которых потребовали экстренного хирургического лечения. Возобновление или изменение терапии было эффективным в 10 из 12 случаев прогрессии пролактиномы. Рост опухоли во время беременности чаще наблюдался у пациенток со слабым ответом на терапию агонистами дофамина. При большом остаточном объеме опухоли после исходного лечения и перед наступлением беременности, возможно, не стоит отменять терапию.

Исследование опубликованы в январе 2020 года в журнале Clinical Endocrinology.