fbpx

Копептин в диагностике несахарного диабета.

Копептин в диагностике несахарного диабета.

В недавнем исследовании было продемонстрировано, что исследование уровня копептина – части продукта гена вазопрессина, который секретируется с гормонов в эквивалетных количества,  позволяет более быстро и точно провести дифференциальный диагноз между синдромом полиурии-полидипсии и несахарных диабетом, чем стандартный тест с сухоедением с использованием только осмоляльности. В исследование было включено 144 пациента, обратившихся за медицинской помощью в период с 2013 и 2017 годы по поводу нарушений водно-солевого обмена. Все пациенты прошли оба теста и ряд других исследований для уточнения диагноза. Оказалось, что исследование уровня копептина после инфузии гипертонического раствора натрия хлорида (3%) до достижения уровня натрия сыворотки минимум в 150 ммоль/л, было информативнее, чем обезвоживание в течение 16 часов в ходе пробы с сухоедением. Для пробы с сухоедением диагностическая точность составила 76,6%, а у теста с определением копептина – 96,5%. Для дифференциальной диагностики первичной полидипсии и центрального несахарного диабета специфичность пробы с сухоедением составила 73,3%, а пробы с введением гипертонического раствором и определением копептина – 95,2. При этом методика проведения пробы с сухоедением организационно более сложная, занимает длительное время (8-16 часов), требует постоянного наблюдения медицинского персонала и тяжелее переносится пациентами. Таким образом, определение копептина — удобный подход подтверждения тяжелого заболевания, который может помочь быстрее проводить диагностический поиск и назначить подходящее лечение.

Статья опубликована в августе 2018 года в журнале the New England Journal of Medicine.