Лечение субклинического гипотиреоза у пожилых может увеличивать смертность

Лечение субклинического гипотиреоза у пожилых может увеличивать смертность

В работе американских ученых, принятой для представления на конгрессе ENDO 2020, было показано, что назначение тироксина для лечения субклинического гипотиреоза с изолированным повышением ТТГ у пожилых пациентов приводит к достоверному повышению смертности в данной выборке. В исследование, начиная с 2003 года было включено 1054 пациента от 65 лет и старше. Среди всех пациентов у 7,8% был зафиксирован субклинический гипотиреоз, по поводу которого заместительная терапия не была назначена, а 13,7% включенных в исследование лиц получали терапию тироксином. За период наблюдения было зафиксировано 245 смертей. При анализе данных оказалось, что прием тироксина приводил к увеличению смертности на 55% по сравнению со всей остальной выборкой.  При сравнении пациентов на тироксине с лицами, у которых был диагностирован субклинический гипотиреоз, но которые не получали тироксин оказалось, что смертность в группе тироксина была в 2 раза выше – отношение рисков составило 2,23 (95%ДИ 1,05-4,73). Таким образом, назначение тироксина пациентам старшей возрастной группы с изолированным повышением ТТГ может приводить к повышению смертности. Ученые предполагают, что повышение ТТГ является одним из адаптационных механизмов старения, и назначение тироксина таким пациентам ведет к нарушению этой адаптации.

Новость представлена к презентации на конгрессе ENDO 2020, Abstract OR18-05.