Натуральные эстрогены не повышают риск тромбозов

Натуральные эстрогены не повышают риск тромбозов

В недавно опубликованной работе сравнивался риск венозных тромбозов при применении различных режимов менопаузальной гормональной терапии (МГТ). Было проведено два исследования типа случай-контроль на основании наблюдательных баз данных QResearch и Clinical Practice Research Datalink. За период с 1998 по 2017 год более, чем у 80 тысяч женщин из этих когорт в возрасте от 40 до 79 лет развился тромбоз вен. Их данные были сопоставлены с данными 391 494 женщин , сопоставимых по основным параметрам. Прием пероральных препаратов для МГТ повышал риск развития венозных тромбозов в полтора раза, больше за счета комбинированной эстроген-гестагенной терапии. При сравнении препаратов оказалось, что на фоне применения эстрадиола риск был существенно ниже, чем на фоне приема конъюгированных конских эстрогенов (ККЭ). По сравнению с женщинами, не получавших МГТ, приме препаратов на основе ККЭ с медроксипрогестероном повышал риск максимально, более, чем в 2 раза, в то время как прием эстрадиола с дидрогестероном не приводил к достоверному увеличению риска тромбозов. Трансдермальные препараты при любых режимах применения не приводили к повышению риска тромбоозов.

Статья опубликована 9 января 2019 года в журнале the BMJ.