В недавно опубликованной статье американскими учеными обсуждаются результаты исследования Women’s Health Initiative (WHI) с учетом возраста начала менопаузальной гормональной терапии для уточнения ее влияния на риск рака молочной железы и других исходов. WHI — крупное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, включавшее более 27 тысяч женщин от 50 до 79 лет, часть из которых принимали конские конъюгированные эстрогены (ККЭ), а часть – ККЭ с медроксипрогестероном. Средний период наблюдения составил 18 лет. Оказалось, что общий риск неблагоприятных исходов был снижен у женщин на фоне терапии ККЭ и составил 0,82 (95%ДИ 0,71-0,95), при статистически значимом снижении риска ишемической болезни сердца, рака груди, перелома бедра и общей смертности. Общий риск неблагоприятных исходов на фоне терапии ККЭ в комбинации с медроксипрогестероном не отличался от контрольной группы и составлял 1,06 (95%ДИ 0,95-1,19). При этом наблюдалось снижение риска рака эндометрия и повышение риска рака молочной железы. Риски для женщин старшей возрастной группы были на 20-40% выше, чем у женщин в возрасте 50-59 лет на старте терапии. Таким образом, более детальное рассмотрение итогов исследования WHI не подтверждает общепринятое мнение о повышении риска рака груди на фоне приема эстрогенов, особенно среди женщин младше 60 лет на момент начала терапии.  

Статья опубликована в 2021 году в мартовском номере American Journal of Epidemiology.