В недавно опубликованной работе американскими учеными был проведен сравнительный анализ различных методов определения кортизола. С момента установления диагностических критериев первичной надпочечниковой недостаточности при проведении стимуляционных проб, появились новые, более точные методы определения стероидных гормонов. Учеными был проведен тест с 1-24-АКТГ 110 пациентам, в ходе которого при отсутствии первичной надпочечниковой недостаточности (ПНН) уровень кортизола должен достигнуть уровня 18 мкг/дл (500 нмоль/л) и более. При использовании современных методов лабораторной диагностики – иммуноанализа с использованием специфических моноклональных антител и жидкостной хроматографии – масс-спектрометрии, уровень кортизола, необходимый для исключения ПНН был существенно ниже. Так, при определении кортизола с помощью Elecsys II с использованием моноклональных антител, диагностической точкой для исключения или подтверждения диагноза являлся уровень 14,6 мкг/дл, а при определении кортизола с помощью наборов Access – 14,8 мкг/дл. При определении кортизола методом жидкостной хроматографии- масс-спектрометрии пороговым значением являлся уровень в 14,5 мкг/дл (400 нмоль/л). Использование скорректированных диагностических критериев может помочь снизить количество ложноположительных результатов.

Статья опубликована 1 апреля 2021 года в Journal of the Endocrine Society.