Фертильность после анаболиков – возможно ли восстановление?
В недавно опубликованной обзорной статье обсуждается вопрос восстановления фертильности мужчин после применения анаболических стероидов – как препаратов тестостерона, так и запрещенных, не зарегистрированных препаратов. Ранее, при попытке применения андрогенных препаратов в качестве средств мужской контрацепции на протяжении 1-2 лет, было показано восстановление нормального сперматогенеза при отмене терапии в течение 1-1,5 лет у 95% мужчин. При более долгой терапии и при использовании длительно действующих препаратов предполагается более длительный срок восстановления сперматогенеза. На основании этих данных обычно и делается предположение о необходимом сроке восстановления фертильности у мужчин в случае применения анаболических стероидов. В недавнем исследовании Windfield-Mathiasen с соавторами исследовалось непосредственно восстановление фертильности мужчин после применения анаболических стероидов. В Дании было проведено исследование, в которое было включено 545 мужчин, у которых были выявлены следы применения анаболических стероидов в ходе тестирования в рамках общественной программы Anti-Doping Denmark. В ходе этой программы посетители 80% фитнес-клубов Дании должны были пройти тестирование на наличие запрещенных препаратов. Далее была проанализирована фертильность мужчин по информации, полученной из национальных баз данных, в течение нескольких лет до и после обнаружения положительных допинг-тестов. Показатели сравнивались с данными контрольной группы мужчин такого же возраста, набранных случайным образом из расчета 1:10. Оказалось, что у мужчин, принимавших анаболические стероиды, снижение фертильности отмечалось минимум в течение 1 года после прекращения приема препаратов. В большинстве случаев при длительности приема запрещенных веществ менее 3-4 лет сниженная фертильность самостоятельно восстанавливалась в течение 1- 3 лет после прекращения их использования. Для более длительного применения подобных веществ сроки и возможность восстановления репродуктивной функции в настоящее время мало изучены.
Статья опубликована 16 июня 2021 года в The Journal of clinical endocrinology and metabolism.