Обструктивное апноэ во сне приводит к болезни Альцгеймера
В недавно опубликованной статье сообщается о наличии характерных для болезни Альцгеймера изменений в головном мозге у пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне (ОСА). В более ранних публикациях сообщалось об одинаковой локализации изменений, обнаруживаемых при болезни Альцгеймера и ОСА – это гиппокамп и ствол головного мозга. При ОСА было обнаружено снижение объема головного мозга в этих областях. В недавней работе было проведено посмертное гистологическое исследование гиппокампа у 34 пациентов с ОСА, и ствола головного мозга – у 24 таких пациентов. Тяжесть апноэ была значимым предиктором наличия бляшек бета-амилоида, и частично – наличия нейрофибриллярных клубочков в гиппокампе, что является характерными для болезни Альцгеймера изменениями. Хотя в стволе головного мозга у 71% пациентов с ОСА выявлялись нейрофибриллярные клубочки и у 21% — бляшки бета-амилоида, их выраженность никак не коррелировала с тяжестью апноэ. При этом использование СИПАП-терапии не оказывало влияния на выраженность изменений в мозге. Таким образом, при ОСА наиболее характерными изменениями, связанными с тяжестью апноэ, является поражение гиппокампа, что обычно обнаруживается на ранних стадиях болезни Альцгеймера. При жизни у пациентов, мозг которых был изучен, не было клинических признаков деменции, что позволяет отнести обнаруженные изменения к доклинической стадии болезни Альцгеймера.
Статья опубликована 21 сентября 2020 года в журнале Sleep.