Недавно The American Heart Association (АНА) были выпущены рекомендации по ведению пациентов с гипертензией 1 степени с низким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний – группы пациентов, которой не было уделено внимание в предыдущих рекомендациях 2017 года. Целевая группа пациентов – лица с уровнем артериального давления (АД) от 130/80 до 139/89 мм.рт.ст. при 10-летнем риске развития ишемической болезни сердца (ИБС) менее 10%, а также те, кто не смог достигнуть целевого уровня АД <130/80 мм.рт.ст. через 6 месяцев модификации образа жизни. Основной упор сделан на изменение образа жизни, которое включает в себя нормализацию веса, ежедневную 30-минутную физическую активность, ограничение натрия и увеличение потребления калия с пищей, а также соблюдение диеты DASH. Диета DASH включает в себя большое количество овощей и фруктов, молочные продукты с низким содержанием жира и общее ограничение жиров, особенно насыщенных. У подростков и молодых пациентов, которым не удалось достигнуть целевых показателей АД на фоне изменений образа жизни, необходимо рассмотреть назначение антигипертензивной терапии препаратами из основных четырех групп – тиазидных диуретиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, блокаторов кальциевых каналов и блокаторов рецепторов к ангиотензину II. Особое внимание требуется пациентам с наличием семейного анамнеза ИБС, рожденным недоношенными, а также у тем, у кого во время беременности наблюдалась артериальная гипертензия.

Рекомендации опубликованы 29 апреля 2021 года в журнале Hypertension.