Целью систематического обзора было определить влияние экзогенных половых
стероидов, стратифицированных по типам контрацепции, содержащих эстрогены
или только прогестины, и МГТ (менопаузальной гормональной терапии) на
микробиом влагалища.
В анализ было включено 29 научных работ, посвященных влиянию экзогенных
половых стероидов на вагинальный микробиом. 25 работ изучали гормональные
контрацептивы и 4 — МГТ. Эстрогенсодержащие контрацептивы, особенно
комбинированные эстроген+прогестин, оказывали положительное влияние на
состав вагинальной микробиоты. Прогестиновые контрацептивы, в частности
депо-медроксипрогестерона ацетат, оказывали неоднозначное влияние на
микробиоту. Среди женщин в постменопаузе, применяющих МГТ, местное
применение экзогенных эстрогенов ассоциировалось с повышенным комическом
лактобактерий.
Заключение. Авторы делают выводы, что эстрогенсодержащие соединения могут
способствовать оптимальной микробиоте влагалища. Влияние противозачаточных
средств, содержащих только прогестин, на вагинальную микробиоту менее ясно;
необходимы дополнительные данные, чтобы определить, как противозачаточные
средства, содержащие только прогестин, способствуют неблагоприятным
последствиям для репродуктивного и сексуального здоровья.

Статья опубликована онлайн в ноябре 2021 года