Рак предстательной железы: кого считать вылеченным?
Согласно исследованию, проведенному Эдинбургским онкологическим центром,
пациенты с раком предстательной железы и с сохраняющимся в течение 4 лет
уровнем простат-специфического антигена (ПСА) на уровне 0,2 нг/мл или менее
после брахитерапии предстательной железы с низкой мощностью дозы (LDR),
могут считаться вылеченными.
Исследовательская группа использовала данные пациентов, посещавших
Западную больницу общего профиля в Эдинбурге для брахитерапии LDR по
поводу рака предстательной железы в период с 2001 по 2020 год.
В исследование было включено 632 пациента, из которых 248 были доступны для
анализа на 10-м году жизни и 46 на 15-м году жизни. Средний возраст когорты
составлял 63 года; медиана наблюдения составила 9,1 года (от 3,5 до -18,7 лет).
За период исследования у 64 пациентов (10,1%) возник рецидив.
Первичной конечной точкой была безрецидивная выживаемость (DFS),
определяемая как отсутствие клинического или радиологического
прогрессирования или прогрессирования роста ПСА, требующего андрогенной
депривационной терапии. Четырехлетний ПСА классифицировали как ≤0,2, >0,2
до ≤0,5, >0,5 до ≤1,0 и >1,0 нг/мл.
10-летняя безрецидивная выживаемость для четырехлетних категорий ПСА ≤0,2,
>0,2 до ≤0,5, >0,5 до ≤1,0 и >1,0 нг/мл составила 97,5% (95% ДИ от 95,4% до
99,6%), 89,0% (95% ДИ от 82,4% до 96,1%), 81,5% (95% ДИ от 70,5% до 94,2%) и
41,8% (95% ДИ от 29,7% до 58,9%) соответственно.
Результаты 10-летней DFS для заболеваний с низким, благоприятным-
промежуточным и неблагоприятным-промежуточным риском составили 93,1%
(95% ДИ от 89,6% до 96,7%), 92,1% (95% ДИ от 87,6% до 96,9%) и 75,9% (95%). %
ДИ от 67,8% до 84,9%), соответственно.
Авторы пришли к выводу, что пациенты с 4-летним уровнем ПСА ≤0,2 нг/мл могут
считаться излеченными и могут быть выписаны к врачу общей практики для
последующего наблюдения. Также они предположили, что брахитерапия LDR
является отличным вариантом лечения для пациентов с раком предстательной
железы низкого и благоприятного промежуточного риска, но для мужчин с
заболеванием неблагоприятного промежуточного риска следует рассмотреть
стратегии более интенсивного лечения.
Статья опубликована в журнале Cliical Oncology