МГТ (менопаузальная гормональная терапия) и (НДЗ) нейродегенеративные заболевания: новые данные

МГТ (менопаузальная гормональная терапия) и (НДЗ) нейродегенеративные заболевания: новые данные

Учёными из США (Центр Инновационного Изучения Мозга в Аризоне) был проведен ретроспективный анализ базы данных Humana за последние 10 лет. Исследуемая популяция включала женщин в возрасте 45 лет и старше. Были выявлены пациентки с нейродегенеративными заболеваниями (НДЗ),  включая болезнь Альцгеймера (БА), болезнь Паркинсона (БП), деменцию, рассеянный склероз (РС) и боковой амиотрофический склероз (БАС). Также были выявлены пациентки, принимавшие МГТ. Средний период наблюдения составил 5 лет.

Среди 379 352 женщин применение МГТ было связано со значительным снижением риска развития комбинированных НДЗ (ОР 0,42, 95% ДИ 0,40–0,43, P  <0,001). Препараты, содержащие 17β-эстрадиол и/или «натуральный» прогестерон, ассоциировались с более выраженным снижением риска НЗД. Применение пероральной МГТ также имело преимущество перед неприменением МГТ (значительно сниженные ОР (0,42, 0,41–0,44, P  <0,001) для комбинированных НДЗ по сравнению с теми, кто не использовал МГТ). ОР для пользователей трансдермальной МГТ были значительно снижены для деменции от всех причин (0,73, 0,60–0,88, р  = 0,001) и рассеянного склероза (0,55, 0,36–0,84, р ). = 0,005). Наибольшее снижение риска НДЗ, БА и деменции наблюдалось у пациентов в возрасте 65 лет и старше. Кроме того, защитный эффект долгосрочной терапии (> 1 года) в отношении комбинированных НДЗ, БА, БП и деменции был выше по сравнению с краткосрочной терапией (≤ 1 года).

Таким образом, применение МГТ связано со сниженным риском всех НДЗ, включая БА и деменцию, причём риск является более низким при большей продолжительности МГТ и при применении «натуральных» стероидных гормонов. 

Статья опубликована в мае 2021 г в журнале Alzheimer’s&Dementia: Translational Research&Clinical Interventions