У пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (SGLT2) значительно повышают риск падений, а совместное применение с агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 (АР ГПП-1) еще больше повышает этот риск.

Новые лекарства от диабета, в частности ингибиторы SGLT2 и АР ГПП-1, могут привести к потере мышечной массы и общей массы тела, что побудило исследователей из Японии оценить связь с падениями у пациентов с СД2.

Они провели проспективное наблюдение в течение 5 лет (в среднем 2 года) среди пациентов с СД2, которые были госпитализированы в больницу Университета Цукуба в Японии по поводу плохого гликемического контроля в период с февраля 2014 года по декабрь 2021 года. Среди 471 пациента (199 женщин; средний возраст 63 года) 53 получали ингибиторы рецепторов ГПП-1, 74 — ингибиторы SGLT2, а 17 — комбинацию обоих этих методов лечения.

Каждый год после выписки участники получали анкету с указанием количества падений (никогда, один, два или больше) за предыдущий год и их текущего веса.

Результаты:

Показатель частоты падений составил 17,1 на 100 человеко-лет, при этом 173 человека сообщили по крайней мере об одном падении после выписки, а 15 получили переломы вследствие падений.

• Независимыми предикторами падений были выявлены: история падений (коэффициент шансов [OR], 2,26; 95% ДИ, 1,57–3,26), использование ингибиторов SGLT2 (OR, 1,80; 95% ДИ, 1,10–2,92) и возраст (OR, 1,02; 95% ДИ, 1,01–1,04).
• Наиболее эффективная модель также показала, что женщины подвержены более высокому риску (OR, 1,73; 95% CI, 1,03–2,89).
• Использование только АР ГПП-1 не показало значимой связи с риском падений (ОШ 1,61; 95% ДИ 0,88–2,84), но его совместное использование с ингибиторами SGLT2 значительно увеличивало риск падений (ОШ 2,89; 95% ДИ 1,27–6,56). 

Исследование было проведено Ясухиро Судзуки, кафедра эндокринологии и метаболизма, медицинский факультет, университет Цукубы, Цукуба, Япония.

Опубликовано онлайн в  Nature Scientific Reports 17 марта 2025