Трансплантция островков поджелудочной железы при сахарном диабете 1 типа: долгосрочные результаты и перспективы

Исследователи из Франции провели ретроспективное многоцентровое когортное исследование для оценки долгосрочного влияния трансплантации островков поджелудочной железы на возникновение осложнений диабета (смерть, начало диализа, ампутация и серьезные сердечно-сосудистые события) у пациентов с сахарным диабетом 1 типа (СД 1).
В исследование вошли 61 пациент, перенесший только трансплантацию островков поджелудочной железы (ITA; средний возраст 50,1 года; 50,8% мужчин), и 45 пациентов, перенесших трансплантацию островков поджелудочной железы после трансплантации почки (IAK; средний возраст 45,2 года; 62,2% мужчин).
Анализ показателя предрасположенности использовался для сопоставления пациентов, перенесших трансплантацию островков, с контрольной группой пациентов с СД1, которые использовали инсулин не менее 5 лет ; группа ITA была сопоставлена с 610 контрольными пациентами, которым не была проведена трансплантация островков, а группа IAK была сопоставлена с 45 контрольными пациентами, которым была проведена только трансплантация почки.
Медианная продолжительность наблюдения в этом исследовании составила более 10 лет.
Первичным результатом была совокупность смерти, диализа, ампутации, нефатального инсульта , нефатального инфаркта миокарда и транзиторной ишемической атаки; вторичным результатом была частота возникновения рака.
В результате Группа ITA продемонстрировала значительно более низкий риск для составного первичного результата, чем контрольная группа (коэффициент риска [HR], 0,39; P = 0,002), что в основном было обусловлено снижением смертности (HR, 0,22; P < 0,001).
Более того, в группе IAK наблюдался значительно более низкий риск комбинированного первичного результата, чем в контрольной группе (HR, 0,52; P = 0,014), что в основном объясняется снижением риска диализа (HR, 0,19; P < 0,001).
Исследование было проведено Квентином Перье и Клеманом Жамбон-Барбара, Университетская больница Гренобль-Альпы, Гренобль, Франция.
Опубликовано онлайн 17 апреля 2025 года в Diabetes Care.