В недавно опубликованной работе была проанализирована зависимость смертности при хронической болезни почек (ХБП) от показателей обмена железа. В исследование было включено 5145 пациентов из четырех стран мира (Франция, Германия, США и Бразилия) с хронической болезнью почек 3 — 5 стадии. Средний возраст пациентов составлял 69 лет, из них 59% были мужчинами, средняя скорость клубочковой фильтрации у них равнялась 28 мл/мин/1,73 м2 . Средний срок наблюдения пациентов составил 3 года. У участников оценивались биохимические параметры обмена железа, функция почек и данные анамнеза. Оказалось, что у пациентов с коэффициентом насыщения трансферрина железом (НТЖ) от 26 до 35% по сравнению с лицами у которых НТЖ был 15% и ниже, показатели общей смертности и риск сердечно-сосудистых катастроф были существенно ниже. Наименьший риск был выявлен при уровне НТЖ 40%. Риск общей смертности, но не сердечно-сосудистых нарушений был выше при НТЖ 46% и выше. Уровень гемоглобина у пациентов не оказывал влияния на эти риски. Уровень ферритина также не влиял на показатели смертности, однако общая смертность при ХБП повышалась при ферритине 300 нг/мл и выше. Таким образом, снижение запасов железа, оцененных по уровню НТЖ, приводило к повышению смертности и риска сердечно-сосудистых катастроф при ХБП вне зависимости от наличия или отсутствия анемии.

Статья опубликована в 2021 году в августовском номере the Journal of the American Society of Nephrology.