В недавно опубликованной статье сообщается о том, что многочасовые эпизоды нарушений ритма по типу фибрилляции предсердий увеличивают риск инсульта в 3,7 раз на протяжении 30 дней от момента срыва ритма.  При этом максимальный риск отмечался на протяжении первых 5 дней.  В исследование был включен 891 пациент, перенесший ишемический инсульт. Непрерывная регистрация ЭКГ осуществлялась при помощи имплантированного устройства на протяжении 120 дней. В группе больных, где продолжительность пароксизмов фибрилляции предсердий не достигала 5,5 часов, инсульты практически не регистрировались. В то время как у пациентов с более длительными эпизодами нарушений ритма, превышающими 5,5 часов, риск инсульта значимо увеличивался в течение первых 5 дней от пароксизма (ОШ, 5.00; 95% ДИ, 2.62-9.55).  Эпизод аритмии более 23 часов увеличивал также отдаленный риск инсульта (ОШ 5.00; 95% ДИ 2.08-12.01). Авторы исследования делают выводы о необходимости дополнительного учета длительности нарушений ритма, помимо известного инструмента оценки риска инсульта -шкалы CHADs-vasc, при назначении пациентам антикоагулянтной терапии. Этот вывод приобретает высокую значимость в свете широкой доступности мобильных устройств самостоятельной регистрации ЭКГ.

Статья опубликована 29 сентября 2021 года в журнале JAMA Cardiology.