Метформин при СПКЯ: систематический обзор и мета-анализ
Повышение уровня АМГ (антимюллерова гормона) является одним из проявлений
СПКЯ (синдрома поликистозных яичников), а его снижение в процессе лечения
является маркером эффективности терапии.
В систематическом обзоре, предпринятом учёными из Китая, было
проанализировано 167 статей, в которых оценивались уровни АМГ крови до и
после лечения метформином. В обзор были включены 14 исследований (12
публикаций) с участием 257 женщин с СПКЯ. В целом уровни АМГ значительно
снизились после лечения метформином [SMD (95% ДИ) от -0,70 (от -1,13 до —
0,28); Р = 0,001].
Метформин оказывал сильное ингибирующее действие на уровень АМГ у
пациентов с СПКЯ в возрасте до 28 лет [SMD — 1,24, 95% ДИ — от 2,15 до -0,32, P =
0,008]. Кроме того, уровни АМГ значительно снижались у пациентов с СПКЯ при
лечении метформином продолжительностью не более 6 месяцев [SMD — 1,38, 95%
ДИ — от 2,18 до — 0,58, P = 0,0007] или при дозе не более 2000 мг/день. SMD -0,70,
95% ДИ от -1,11 до -0,28; Р = 0,001]. Примечательно, что подавляющие эффекты
лечения метформином наблюдались только у пациентов с исходным уровнем
АМГ выше 4,7 нг/мл [SMD — 0,66, 95% ДИ — от 1,02 до — 0,31, P = = 0.0003].
Авторы делают вывод, что терапия метформином у женщин с СПКЯ значительно
снижает уровни АМГ, особенно у молодых пациенток (до 28 лет) и пациенток с
исходным уровнем АМГ выше 4,7 нг/мл.
Статья опубликована в Journal of Ovarian Research в июне 2023 года