Высокий ферритин часто ставит клинициста в тупик. Все мы знаем, что ферритин может повышаться при воспалении и не удивимся, увидев высокую цифру у пациента с пневмонией. Но что, если никаких симптомов инфекции или других источников воспаления нет, а ферритин повышен не только при однократном измерение, но и сохраняется на высоких уровнях в течение многих месяцев? Приглашаем вас присоединиться к клиническому разбору трех случаев пациентов разного пола и возраста с высоким ферритином.
На разборе мы рассмотрим:
- критерии высокого ферритина;
- алгоритм поиска потенциальной причины повышения ферритина;
- дифференциальный диагноз истиной перегрузки железом;
- показания к скринингу на наследственный гемохроматоз I типа и другие гемохроматозы;
- три клинических случая пациентов с разными причинами повышения ферритина: истиной перегрузкой железом, аутоиммунным и метаболическим воспалением.